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脊柱四肢损伤重伤二级之胫腓骨骨折或畸形

发表时间:2020-11-27 10:22:08    来源:刑事律师辩护网     阅读: 624次

南京刑事律师发现很多朋友对脊柱四肢损伤重伤二级之胫腓骨骨折或畸形还有很多问题和疑惑,接下来南京刑事律师团队为大家详细解答,一起来看看吧,希望能帮助大家。

  胫腓骨骨折缩短5.Ocm以上、成角畸形300以上或者严重旋转畸形

  胫腓骨骨折后不愈合出现假关节,或者是畸形愈合,或者是在愈合后伤肢显著变短超过Scm、成角超过30。或者严重的旋转畸形等异常情况皆属于本条款的鉴定范围。在鉴定时要注意假关节出现的程度,如果出现假关节畸形可能会导致肢体的延长,在条款中没有规定延长的数据鉴定条件,如果延长可以类推适用缩短的条款进行鉴定。

  临床诊断及损伤程度评定要点:

  1.有确证的外伤史。

  2.局部疼痛、肿胀、压痛、活动障碍。

  3.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

  4.胫腓骨上端骨折时可能会合并有韧带损伤、半月板损伤等,可能出现膝关节功能显著障碍或异常活动。

  5.胫腓骨下端骨折时可能会出现踝关节功能运动障碍,内翻或外翻畸形等。

  6.X线拍片可以诊断出有无骨折、骨折部位、骨折类型、骨折程度等。

  7.排除病理性骨折。

  8.医疗终结后的功能检查

  (1)X线多次拍片复查,均见有骨折断端无新鲜骨痂生长。出现假关节活动,严重的假关节运动在检查时即可观察到或感觉到,不太严重的假关节可以在X线透视下观察到骨折断端在自由活动,但活动幅度不大。

  (2)在X线片上可以观察到胫腓骨骨折后的畸形愈合情况。达到重伤程度的畸形愈合,一定是外观明显畸形,功能障碍。

  (3)胫腓骨骨折后,遗留有肢体缩短5cm以上(或延长5cm以上),成角畸形300以上。在检查时应与健侧下肢相比较,准确地测量长度。在成角的测量上有两种方法:一是肢体外观直接测量,此种方法准确性较差;二是对伤者的X线片进行测量,此种方法比较精确。

  (4)严重旋转畸形的评定也是从两个方面去观察:一是从肢体外观上作大体情况的观察和测量;二是从X线片上进行观察和测量。旋转畸形是指上下骨折断段在长骨纵轴上向相反的方向旋转,肢体远端或旋前或旋后畸形。

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