南京刑事律师发现很多朋友对颈部损伤重伤二级之甲状腺功能低下并有药物依赖还有很多问题和疑惑，接下来南京刑事律师团队为大家详细解答，一起来看看吧，希望能帮助大家。

　　此条规定比较明确，是指对甲状腺损伤所造成的损害后果的专门规定，损伤后的界定条件也十分清楚，甲状腺损伤是必备条件，是构成损伤的前提条件，但一定要具备替代性治疗的损伤后果，也就是终生的药物依赖。如果只有损伤，没有严重的损伤后果，也就是没有终生药物依赖性治疗，或者是偶尔需要替代性治疗的，是不能引用本条款的。

　　甲状腺损伤后致功能减退在临床上比较常见，如果在损伤后短时间内有致功能减退的，不能用本条款鉴定。一定要经过系统的治疗及康复，在医疗终结后仍然有功能减退的，并必须终生药物依赖性治疗的才是本条款规定的情况。所以在损伤后的医疗终结时间要严格掌握，不能提前鉴定。

　　在刑事伤害案件中，甲状腺损伤主要见于外力对甲状腺的直接损伤，例如，锐器的刺创伤、砍切伤、火器伤、弹片伤、严重的拳击伤或其他的钝挫伤等，医疗性损伤也并非罕见。甲状腺损伤在外观上不易确定，必须进行手术探查的方法或者是影像学的特殊检查方可确定诊断。

　　司法鉴定中对伤害程度评定要注意以下几点：

　　1.颈部有明确的损伤史，特别是损伤到甲状腺的部位。损伤后所出现的甲状腺功能低下，必须与损伤的时间上有紧密的联系，在损伤机理上要构成因果关系，否则是不能轻易鉴定为外伤形成。

　　2.手术探查确证为甲状腺损伤。

　　3.损伤后出现甲状腺功能减退的症状和体征：衰弱、皮肤粗糙、畏寒、言语迟钝、眼睑浮肿、嗜睡、少汗、手脚发凉、舌肥大、毛发粗疏、心脏扩大、皮肤苍白，周身浮肿、便秘、心音低钝、月经过多、视力减退、呼吸困难、体重减轻、情绪不稳、儿童可表现为生长发育迟缓、骨骼发育不良、智力低下等。

　　4.损伤后检查有基础代谢测定降低。在医疗终结后的测定仍有基础代谢测定降低。

　　5.Tl、T3水平下降。 备注：

　　甲状腺功能低下

　　重度：临床症状严重;I3、T4或者Frr3、FT4低于正常值，TSH> 50y U/L。 中度：临床症状较重;rI3、T4或者FT3、FT4正常，TSH> 50V U/L。

　　轻度：临床症状较轻;I3、T4或者FT3、FI'4正常，TSH，轻度增高但<50p U/L。

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