南京刑事律师发现很多朋友对脊柱四肢损伤重伤二级之股骨干骨折或畸形还有很多问题和疑惑，接下来南京刑事律师团队为大家详细解答，一起来看看吧，希望能帮助大家。

　　股骨干骨折缩短5.Ocm以上、成角畸形300以上或者严重旋转畸形

　　根据本条款，股骨干骨折只要具备成角畸形300以上、严重旋转畸形、缩短5cm以上中的一个就可以适用本条款。

　　股骨干骨折畸形愈合是指骨折愈合后的位置不好，主要有成角、旋转或重叠畸形。成角畸形是两骨折段之轴线交叉或成角而愈合，以顶角的方向称为向前、向后、向内或向外成角，旋转畸形是指骨折段围绕之纵轴旋转移位而愈合;重叠畸形是指骨折段互相重叠和嵌插而愈合，造成骨的原有长度缩短。

　　股骨干骨折后出现假关节畸形，伤肢无法做正常的运动，此种现象是骨折中最为严重的后遗症之一。成角畸形愈合虽然在骨折中也常见，但成角的角度不能太大，如果超过30。，就完全失去了长骨的纵轴关系，伤者不能负重，久站困难、高度跛行;严重的旋转畸形愈合，直接影响到伤者的下肢功能，走路不稳、跛行等;股骨干骨折重叠愈合、成角愈合等皆可以造成伤肢的缩短，一般缩短2cm左右，用鞋底加高法可以纠正跛行，但缩短超过5cm以上时，已是无法从根本上矫正，伤者就出现高度跛行。

　　临床诊断及损伤程度评定要点：

　　1.有外伤史是完全确定的，这种外伤可以是直接暴力打击、跌摔间接暴力等。对没有外伤史或轻微外伤所造成的股骨干骨折，要认真分析鉴定，排除病理性骨折的存在。

　　2.伤后立即出现局部肿胀、压痛、活动障碍等。如果骨折端压迫神经或血肿胀力太大压迫神经时，也可以出现远端神经压迫症状和体征。如果骨折断端刺破股动股、股深动脉、第1穿动脉、第2穿动脉、第3穿动脉、第4穿动脉及膝降动脉时，伤者除有严重的失血性休克外，足背动脉搏动可消失。

　　3.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。典型的股骨干骨折可以有畸形或骨擦音等，不完全骨折可以没有。医师决不能为了寻找骨擦音而再施暴力，应以x线拍片为主要检查手段。

　　4.X线拍片作出明确诊断。并应诊断出骨折详细部位、骨折类型、移位情况等。

　　5.在鉴定的时候应排除原有陈旧性骨折和病理性骨折。如果伤者确有陈旧性骨折或慢性骨髓炎病史时，损伤评定的时候应当评定出损伤与疾病的因果关系，新骨折与原陈旧骨折的因果关系。

　　6.医疗终结后的损伤程度评定

　　(1)股骨干骨折不愈合形成假关节，致下肢运动功能显著障碍，型的不愈合特征，无骨痂生长，骨折断端像关节一样无规则活动。

　　(2)股骨干骨折畸形愈合，X线片上显示出异常的骨愈合形态，骨骼解剖结构，失去正常的骨骼生理功能。

　　(3)畸形愈合后出现下肢缩短5cm以上，应于健侧下肢相比较证实。

　　(4)成角畸形愈合超过300，应有X线片证实，并对X线片进行角度测量。

　　(5)旋转畸形愈合的评定，一定观察伤肢外表形态有形态改变，主要是从X线片上进行诊断确证。

　　7.股骨干骨折的X线片观察

　　骨折多数为横行或斜行，部位在股骨干的上1/3、中1/3和下1/3分别有不同方向的移位。上1/3骨折近端屈峨、外展和外旋远端向内上方移位并成角;中1/3骨折的移位无一定规律性;下1/3骨折远端向后屈曲移位。

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