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胸部损伤重伤二级之女性乳房损伤

发表时间:2020-11-27 11:00:09    来源:刑事律师辩护网     阅读: 652次

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  女性双侧乳房损伤,完全丧失哺乳功能;女性一侧乳房大部分缺失

  本条款的规定中有几个地方要明确,一是女性双侧乳房损伤,完全丧失哺乳功能,二是女性一侧乳房大部分缺失。在这里第一个鉴定要件是双侧的乳房损伤,而不是缺损,损伤的结局是丧失哺乳功能。在双侧的乳房损伤中并没有规定损伤到什么程度,只要是最后丧失了哺乳功能的就可以适用本条款进行鉴定。例如双侧的乳头缺失,丧失哺乳功能是确定的,此种情况的就完全符合双侧乳房损伤丧失哺乳功能的规定。第二个是一侧的乳房大部分缺失,在这种缺失中并没规定损伤的结局一定要丧失哺乳功能,只要一侧乳房缺失达到1/2以上的即可以称为大部分缺失。所以在司法鉴定中要特别注意条款规定中的几个界定条件。

  一、女性乳房损伤、缺失、毁损

  本条款中所强调的是双侧的乳房损伤后丧失哺乳功能,在司法鉴定时一定要注意的是如果伤者是一个经绝期的妇女,在生理上已经是无法产生乳汁,这样的女性如果发生双侧乳房损伤,即使是丧失哺乳功能的,也不能适用本条款进行鉴定。 乳房损伤性缺失的计算是很关键的一个步骤,如果计算的百分比有误差直接影响到鉴定意见的正确性。该条款要求缺失的百分比是很严格的。

  女性乳房损伤,是指钝器、钝性暴力、锐器、物理化学因素作用于乳房部位,使其受到一种或数种类型的损伤。常见的原因有:一切刑事伤害、工农业生产、建筑施工、交通事故、建筑物倒塌、意外灾害事故等,直接作用于胸部,造成乳房的挤压、挫伤后感染、挫碎、挫灭、被锐器切割掉。也可发生动物咬伤、咬掉乳头或乳房后的感染,在刑事伤害案件中故意将女性乳头或乳房切割掉或者咬掉也时有发生。

  二、临床诊断及伤害程度评定要点

  (一)前胸部有机械性、物理性、化学性损伤史,具体要损伤到乳房。这种损伤可以造成乳房的直接性缺失。也有将前胸部大片皮肤、肌肉全层切割或撕脱,在撕脱或切割的同时连同乳房一同缺失。另外一种情况是乳房损伤同时又损伤到乳房周围及深部的组织器官。总之对乳房损伤、缺损应有确证的损伤史,严格因疾病手术切除乳房转嫁到刑事伤害的诬告行为。

  (二)如属挤压、撞击、钝器打击或斗殴中无目的的刮划伤,偶尔伤到乳房时,在乳房周围胸壁上可以发现有破损、皮下瘀血、表皮剥脱、肋骨骨折及血气胸等;故意流氓犯罪的也可能只割掉乳头,咬掉乳头,乳房的部位可以留下牙痕。

  (三)乳腺或前胸部损伤史,这种损伤一是直接造成乳腺的缺损,二是当时没有造成缺损,但伤后发生严重的化脓性感染致死、坏死。轻度擦伤、划伤、挫伤和切割伤等,只要没有造成乳房缺损的就不属于该条款规定中和第二个(一侧乳房大部分缺失)的鉴定内容。

  (四)严格掌握损伤与疾病的因果关系。例如乳腺炎化脓;乳腺癌后受轻微外伤致癌变扩大扩散等;原来就有外伤史并已部分缺失的。

  (五)损伤后疤痕严重挛缩,乳腺确实萎缩、消失,还有一种是生育过的妇女、极度消瘦的妇女和先天乳腺发育不良的妇女,本来这些妇女乳腺就已萎缩消失,在一次意外伤害中确实又造成乳头缺失等。对这类伤者的损伤残疾评定更应慎重、认真、公平、实事求是。

  (六)对伤者要认真检查,审阅病历、手术记录。对有烧伤、腐蚀伤、冻伤的要进行整体检查,发现其他组织器官的损伤情况,对确定受伤原因、致伤因素很有作用。

  (七)对丰乳术中失误所造成的乳腺缺损,要认真检查乳腺。应由医疗事故鉴定委员会给予鉴定或者委托面向社会的司法鉴定机构鉴定。如果属于无照行医的,则属于司法鉴定的范围,应该作出伤害程度的鉴定。

  (八)利用先进的医学仪器测量乳房缺失的百分比,要求准确、客观、公正,避免主观性。本条款要求的是一侧乳房大部分的缺失或毁损。

  (九)在鉴定检查中要注意的一点,就是将乳房下面的胸大肌计算除外。有的妇女胸大肌比较发达,乳房缺失或毁损后尚保留一定的隆起度,如果确诊残留的隆起部位是胸大肌的,同样也要按完全缺失或毁损鉴定。

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