在司法鉴定中要注意损伤性质，此条款所规定的是撕裂伤，如果不是撕裂伤的是否可以适用本条款一定要慎重。例如锐器的切割伤，切割创口也达到本条款中所规定的程度，如果本标准有专门的幼女阴道切割伤条款的就适用专门条款，没有专门条款的，可以适用本条款进行类推鉴定。

　　撕裂伤的程度是严重的，并发症及后遗症等也多，而切割伤相对较轻，并发症及后遗症等也相对较少。阴道撕裂伤对幼女造成的疼痛程度是严重的，而锐器切割伤的疼痛程度相对较轻些。

　　该条款中规定的幼女是指14周岁以下的女子。在鉴定的时候比较难掌握的是严重损伤。根据司法实践中的经验，外阴血肿范围达会阴的总面积的一半，也就是达50%以上的即为严重损伤。会阴部的面积范围是指耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织，只要在这个范围内有50%以上的面积有血肿、明显的皮下瘀血斑，就可以认为是严重损伤。

　　如果是强奸时将幼女的阴道撕裂，或者指奸、其他物体进入阴道造成阴道撕裂伤时，阴道软组织Ⅱ度以上的裂创伤，也完全符合本条款所规定。

　　幼女外阴损伤多合并失血性休克，伤后感染，伤后多遗留阴道口狭窄，影响功能。对于这些并发症及后遗症不在本条款规定的鉴定范围内，可以参考其他相关条款的具体规定进行司法鉴定。

　　临床诊断及伤害程度评定要点：

　　1.外阴部有明确的外伤史，并达到阴道II度撕裂伤的程度。

　　2.伤后外阴破溃、出血、疼痛、肿胀，皮肤皮粘膜损伤、裂创、血肿及皮下瘀血斑。

　　3.烧灼伤的可出现局部红肿、水泡或有点片的焦痂。

　　4.如属切割伤时可见组织缺损。

　　5.血肿或明显的皮下瘀血斑面积可达50%以上，如属撕裂伤可达Ⅱ度以上。

　　6.伤后可以有化脓感染，组织坏死，严重的可坏死性部分组织缺损。

　　7.预后可出现严重的疤痕挛缩，外阴变形。

　　8.阴道裂伤比阴道口裂伤少见。

　　备注：

　　附录：会阴及阴道撕裂

　　I度：会阴部粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。

　　Ⅱ度：撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛门括约肌。

　　Ⅲ度：肛门括约肌全部或者部分撕裂，甚至直肠前壁亦被撕裂。

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