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盆部及会阴损伤重伤二级之骨盆骨折畸形愈合致双下肢相对长度相差

发表时间:2020-11-27 10:43:10    来源:刑事律师辩护网     阅读: 745次

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  骨盆骨折畸形愈合,致双下肢相对长度相差5.Ocm以上

  该条款主要有以下几个界定条件:一是骨盆一定要有骨折,二是骨盆骨折伴有骨折的移位,三是要有畸形愈合,四是双下肢相对长度相差5. Ocm以上。这几个鉴定要件都是相互联系的,但是并不需要完全具备,只要损伤后出现双下肢相对长度相差5. Ocm以上这个结果的,就可以适用本条款鉴定。

  适用本条款进行鉴定不能在伤后立即进行,一定要在医疗终结后进行,因为本条款鉴定的是后遗症,是损伤的残疾后果,如果伤后手术治愈的,就不可以适用本条款鉴定。如果发生畸形的后遗症,但是并没达到双下肢相对长度相差5. Ocm以上的,也不能适用本条款鉴定。

  临床诊断及损伤程度评定要点:

  1.骨盆骨折的损伤局部有疼痛、肿胀、皮肤擦伤和出血。单处骨折且骨盆环保持完整,除局部疼痛及压痛外,常无明显症状。

  2.表浅部位骨折,常可触及移位的骨折端。如耻骨联合有分离或移位,可扪及其分离的间隙,或两侧的耻骨棘不在同一平面,有上下移位。

  3.骶尾骨骨折,肛门指检可有压痛,并可摸到移位骨片。

  4.骨盆环的完整性遭受破坏后,患者多不能起坐、翻身、下肢活动困难。

  5.有骶髂关节脱位时,骨盆常有变形,两侧髂前上棘不在同一平面上,骨盆挤压试验阳性,肢体长度不对称。

  6.骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨折本身更为严重。如腹膜后血肿,腹部脏器损伤,尿道及膀胱损伤,直肠、肛管及阴道损伤,神经损伤等。

  7.通过X线检查,绝大多数的骨盆骨折都能被发现,并可确定骨折部位、移位情况、损伤程度和骨折类型等。

  8.CT显示骨盆整体不及普通X线照片好,但显示局部微小损伤又较X线照片可靠。此外CT诊断盆腔内脏器的损伤较好。

  9.螺旋CT三维(CI3 D)重建技术应用于骨盆骨折的诊断,能完整、直观、立体地显示骨盆,可以使图像任意轴向和角度旋转,选择暴露病变的最佳视角观察。

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