南京刑事律师发现很多朋友对脊柱四肢损伤轻伤一级之四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折还有很多问题和疑惑，接下来南京刑事律师团队为大家详细解答，一起来看看吧，希望能帮助大家。

　　本条款规定得比较明确，主要是四肢的长骨发生粉碎性骨折或有两处以上骨折，对于长骨的界定范围临床上有规定(四肢的短骨不在此列)。对于粉碎性骨折临床上也有明确的定义，只要是临床上能确诊为粉碎性骨折的，就可以适用本条款。但是为了鉴定的准确性，原则上也要等到伤情稳定后再鉴定。

　　对于长骨的骺端临床上规定也应当是长骨的组成部分，但是骨骺的骨折预后不良比较严重，能否适用本条款主要看《人体损伤程度鉴定标准》中有无专门的条款规定，有专门规定的要用专门条款，没有专门条款的才可以适用本条款。

　　四肢长骨骨折，并不是单一的四肢最长的骨骼骨折，与长骨的连接端发生骨折也应当属于四肢长骨骨折。临床上比较常见的四肢长骨骨折有以下几种：肱骨近端骨折;肱骨干骨折;肱骨髁上骨折;肱骨远端全骨骺分离;肱骨髁间骨折;肱骨内上髁骨折;肱骨内髁骨折;肱骨外髁骨折;肱骨小头骨折;尺骨鹰嘴骨折;桡骨近端骨折;前臂骨折;桡骨远端骨折等。

　　本条款规定的是骨折后的当时诊断，并不需要有后遗症出现，即使较轻的粉碎性骨折愈合非常理想的，也要适用本条款进行鉴定。

　　四肢长骨两处以上骨折是指的一般性骨折，不是粉碎性骨折，也不是骨缺失(缺损)。两处以上的骨折，可以发生在两根骨骼上，也可以发生在一根骨骼上的两个部位。这两处骨折都是独立的，骨折线不相连。

　　下面将部分长骨的骨折的相关资料(临床通用资料)介绍如下，以供诊断、鉴别诊断中参考，也可以为司法鉴定中参考。

　　一、肱骨近端骨折

　　(一)主要诊断依据

　　1.伤后肩部疼痛、肿胀、活动受限;

　　2.主动或被动活动时疼痛加重;

　　3.局部压痛;

　　4.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症

　　1.臂丛神经损伤;

　　2.肩关节僵硬;

　　3.骨折畸形愈合;

　　4.肱骨头缺血性坏死。

　　二、肱骨干骨折

　　(一)主要诊断依据

　　1.外伤后上臂疼痛、肿胀、畸形;

　　2.局部压痛、不能抬起;

　　3.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症

　　1.神经损伤;

　　2.骨折延迟愈合或不愈合。

　　三、肱骨髁上骨折(

　　一)主要诊断依据

　　1.外伤后肘部弥漫性肿胀、畸形;

　　2.肱骨干骺端明显压痛，可有异常活动;

　　3.X线检查

　　(二)常见并发症与后遗症

　　1.肱动脉损伤;

　　2.肘内翻;

　　3.肘关节活动障碍;

　　4.前臂缺血性肌挛缩;

　　5.肘部骨化性肌炎。

　　四、肱骨远端全骨骺分离

　　(一)主要诊断依据

　　1.外伤后肘部弥漫性肿胀，或畸形;

　　2.肱骨干骺端明显压痛，可有异常活动;

　　3.幼儿肘部骨骺未骨化，骨折线不能通过X线检查直接显示，须拍摄健侧对比;

　　4.CT检查。

　　(二)常见并发症与后遗症

　　1.肱动脉损伤;

　　2.后期继发肘部畸形;

　　3.肘关节活动障碍。

　　五、肱骨髁间骨折

　　(一)主要诊断依据

　　1.外伤后肘部弥漫性肿胀，肘关节活动障碍;

　　2.肱骨干骺端明显压痛，可有异常活动;

　　3.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症

　　1.肘内翻畸形;

　　2.肘关节功能障碍。

　　六、肱骨内上髁骨折

　　(一)主要诊断依据

　　1.伤后肘部内侧疼痛、肿胀;

　　2.明显压痛，可有异常活动;

　　3.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症

　　1.骨折不愈合;

　　2.迟发性尺神经炎。

　　七、肱骨内髁骨折

　　(一)主要诊断依据

　　1.伤后肘内侧疼痛、肿胀;

　　2.局部隆起、畸形、压痛;

　　3.肱骨内髁异常活动;

　　4.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症

　　1.肘关节功能障碍;

　　2.尺神经损伤。

　　八、肱骨外髁骨折

　　(一)主要诊断依据1.伤后肘部外侧疼痛、肿胀;2.局部压痛;3.畸形处可触到移位的骨折断端及异常活动;4.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症1.骨折畸形愈合，肘外翻;2.骨折不愈合;3.迟发性尺神经炎。

　　九、肱骨小头骨折

　　(一)主要诊断依据1.伤后肘关节疼痛、肿胀、压痛;2.关节活动受限;3.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症1.肱骨小头缺血性坏死;2.肘关节活动受限。

　　十、尺骨鹰嘴骨折

　　(一)主要诊断依据1.伤后局部肿胀、压痛;2.肘后方可触到凹陷部、骨折块;3.肘关节功能丧失;4.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症1.肘关节活动受限;2.肘关节创伤性关节炎。

　　十一、桡骨近端骨折

　　2.(一)主要诊断依据1.伤后肘外侧疼痛，肿胀;2.局部压痛;3.前臂旋转明显受限，且疼痛加重;4.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症1.骨骺早闭;2.上尺桡关节半脱位。

　　十二、前臂骨折(一)主要诊断依据1.前臂肿胀，疼痛;2.成角畸形;3.活动受限;4.X线检查明确骨折类型。

　　(二)常见并发症与后遗症1.骨折畸形愈合;2.前臂旋转功能障碍;3.感染。

　　十三、桡骨远端骨折

　　(一)主要诊断依据1.伤后腕部肿胀、压痛;2.腕关节、前臂的活动受限;3.X线检查。

　　(二)常见并发症与后遗症1。骨折畸形愈合;2.腕关节及前臂旋转功能受限。

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