南京刑事律师发现很多朋友对盆部及会阴损伤轻伤二级之骨盆骨折还有很多问题和疑惑，接下来南京刑事律师团队为大家详细解答，一起来看看吧，希望能帮助大家。

　　本条款中的骨盆骨折是泛指的骨盆结构中的任何一处的骨折，在条款中没有界定骨折的类型，也没有界定骨折的程度及后遗症等。也就是骨盆的一切构成骨折定义的损伤都可以适用本条款鉴定。骨盆的轻度分离、骶骨骨折、尾骨骨折也可以适用本条款鉴定，因为这些骨骼也是骨盆的组成部分。但是如果本标准中有专门条款规定的，就适用专门条款鉴定，没有专门条款的才可以适用本条款类推鉴定。

　　对于此条款的临床诊断主要是依据客观检查所见。重要的是对骨折部位的认定。骨盆对盆腔脏器、神经、血管有很重要的保护作用，并作为躯干与下肢的桥梁，躯干重力经此向下肢传导。女性骨盆是胎儿正常分娩的通道，宽而短，上口近似圆形，下口较宽大。而男性骨盆窄而长，上口为心形，下口窄小。

　　一、骨盆单纯性线形骨折(单纯髂骨骨折或者耻骨、坐骨枝骨折)

　　此条款在适用中有严格的界定条件，这些界定条件主要是通过临床上相关的客观检查来确定的。例如X线片、CT扫描及临床检查等。要注意条款中的几个界定条件，首先须是临床特征的骨盆单纯性线形骨折，(单纯髂骨骨折或者耻骨、坐骨枝骨折)，其次是这种骨折不存在任何的功能障碍及后遗症等。只要是骨盆的组成部分发生了骨折，不符合其他条款鉴定条件的，即可以适用本条款进行鉴定。

　　二、骨盆骨折的影像学诊断

　　1.骨盆环骨折：骨折线贯穿骨盆环状结构，骨盆环中断，根据骨盆环骨折处的多少，可分为单发性骨折和多发性骨折。骶髂关节脱位伴有小片状骨折。

　　(1)单发性骨折：表现为骨盆环仅有一处中断，骨折端无明显移位，常见于单侧耻骨支骨折、耻骨联合分离、单侧髂骨骨折、髋臼骨折和单侧坐骨支骨折等。

　　(2)多发性骨折：表现为骨盆环发生两处或两处以上的中断，常有明显移位。常见的有两侧耻骨支骨折、耻骨支骨折伴耻骨联合分离、耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂关节脱位。

　　2.骨盆边缘骨折：骨折线并未贯穿骨盆环，仅为骨盆边缘的部分骨折。骨折线可呈横行或斜行，可见无明显移位。见于髂骨翼骨折、耻骨单支部分骨折、髋臼边缘骨折等。骨盆撕脱骨折，多见于强大肌肉的附着处，呈小片状，常有明显的移位。

　　三、临床诊断及损伤程度评定要点

　　1.损伤局部有疼痛、肿胀、皮肤擦伤和出血。单处骨折且骨盆环保持完整，除局部疼痛及压痛外，常无明显症状。

　　2.表浅部位骨折，常可触及移位的骨折端。如耻骨联合有分离或移位，可扪及其分离的间隙，或两侧的耻骨棘不在同一平面，有上下移位。

　　3.骶尾骨骨折，肛门指检可有压痛，并可摸到移位骨片(从专门条款规定)。

　　4.骨盆环的完整性遭受破坏后，患者多不能起坐、翻身，下肢活动困难。

　　5.有骶髂关节脱位时，骨盆常有变形，两侧髂前上棘不在同一平面上，骨盆挤压试验阳性，肢体长度不对称。

　　6.骨盆骨折常伴有严重的并发症，而且常较骨折本身更为严重。常有腹膜后血肿，腹部脏器损伤，尿道及膀胱损伤，直肠、肛管及阴道损伤，神经损伤等。

　　7.x线检查绝大多数的骨盆骨折都能被发现，并可确定骨折部位、移位情况、损伤程度和骨折类型等。

　　8.CT显示骨盆整体不及普通x线照片好，但显示局部微小损伤又较x线照片可靠。此外CT可诊断盆腔内脏器的损伤。在CT检查中可以发现骨盆环的部位有骨折(断裂)。

　　9.螺旋CT三维(CI3 D)重建技术应用于骨盆骨折的诊断，能完整、直观、立体地显示骨盆，可以使图像任意轴向和角度旋转，选择暴露病变的最佳视角观察。这样对骨折的具体部位更加准确。

　　10.伤者在骨盆环骨折后，在伤情稳定后行走功能不受影响。

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