南京刑事律师发现很多朋友对盆部及会阴损伤轻伤一级之输尿管狭窄还有很多问题和疑惑，接下来南京刑事律师团队为大家详细解答，一起来看看吧，希望能帮助大家。

　　适用本条款进行鉴定应在损伤后，并且在伤情完全稳定后进行，因为本条款所规定的是后遗症的鉴定，所以在损伤后短时间内不能鉴定。本条款没有规定输尿管狭窄的程度，所以只要是临床上有明显的症状及体征，在客观检查中有狭窄的表现的，就符合本条款所规定的原则。

　　在鉴定的时候一定要分析原发性损伤与输尿管狭窄有无必然的关系，在完全排除疾病原因的情况下才能鉴定为损伤性输尿管狭窄。

　　输尿管损伤后，遗留输尿管狭窄是常见的并发症及后遗症。输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此外界暴力所致的输尿管损伤很少见。

　　本条款中规定的输尿管狭窄是尿路中的一个特定部位，只有在本部位发生的损伤后狭窄才能适用本条款鉴定，所以鉴定时要注意损伤部位的确定。对于狭窄的存在要有影像学上的检查证实。对于狭窄的程度在本条款中并没有要求，只要是符合狭窄的构成要件的就可以。此外，在临床上要有一定的临床表现及体征，没有任何症状及体征，只有影像学上的变化的，不能引用本条款鉴定。从条款的字面上理解，这种狭窄是比较轻的，不需要手术治疗，也不需要介入治疗(含定期扩张治疗)。

　　一、比较常见的受伤原因

　　1.医疗事故是最常见的原因。多见于下腹部或盆腔手术。

　　2.外伤性损伤。主要是枪伤或刀器刺害伤。损伤可直接造成输尿管穿孔、割裂或切断。钝性腹部损伤很少累及输尿管。非贯穿性损伤并不多见，多发生于车祸、高处坠跌。这种钝性损伤大多是肾盂输尿管连接部的撕裂或离断，车祸或坠跌时腰椎过分侧屈或过度伸展，被认为是输尿管撕脱的可能原因。在这类暴力影响下，本来有一定活动余地的肾脏向上移位，而相对固定的输尿管被强烈牵拉，造成肾盂输尿管连接部撕裂。

　　3.器械损伤。多见于输尿管插管、输尿管取石或输尿管镜检查等，有时可以造成输尿管穿破。

　　4.放射性损伤。放射治疗盆腔肿瘤时，有时也会引起输尿管壁放射性硬化等。放射性损伤的病理特点是引起输尿管及其周围组织的充血、水肿及炎症，最终因为局部瘢痕纤维化粘连而狭窄。

　　二、常见的临床表现及体征

　　以下是比较典型的输尿管狭窄的表现，本条款中的狭窄是较轻的一种，并不需要达到以下的程度。

　　1·静脉尿路造影：95%以上的输尿管损伤都能通过静脉尿路造影确定，输尿管误扎，表现为输尿管完全梗阻，造影剂排泄受阻或肾盂输尿管不显影;输尿管狭窄、扭曲或成角可表现为输尿管不完全梗阻，造影剂排泄受阻，病变上方肾盂输尿管可见扩张;输尿管断裂、穿孔、撕脱等，可表现为造影剂外渗，损伤部位以上输尿管肾盂扩张等。

　　2.逆行输尿管插管和输尿管肾盂造影：当静脉尿路造影不能明确诊断或有疑问时，应配合逆行输尿管插管和逆行造影以提高损伤的诊断率。输尿管插管至损伤部位受阻，输尿管肾盂造影表现为造影剂外溢或梗阻。

　　3.CT检查：可显示输尿管损伤梗阻的部位。

　　4.其他检查：B超检查可发现尿梗阻所致的肾积水。

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